Studeni je mjesec posvećen podizanju svijesti o muškom zdravlju. Tijekom Movembera muškarci simbolično puštaju brkove kako bi skrenuli pozornost na rak prostate i testisa te važnost prevencije. Iako tema može biti teška, razgovor o ovim bolestima ključan je za rano otkrivanje i zdravlje muškaraca. Danas donosimo statistiku o ovim oboljenjima za Karlovac i Karlovačku županiju.
–Godišnje se u Hrvatskoj novootkrije oko 2.800 slučajeva karcinoma prostate. Pripremajući se za emisiju, izbrojala sam koliko je novih karcinoma otkriveno u našoj bolnici ove godine, i do 1. studenog, kada su stigli PHD nalazi, evidentirano je 90 slučajeva. Mislim da je to za našu bolnicu značajan broj, a do kraja godine očekuje se stotinjak, možda i nešto više. Ovi podaci nisu isključivo za Karlovačku županiju, jer naša bolnica prima i pacijente iz susjednih županija, no brojka je svakako velika, rekla je voditeljica urološkog odjela Opće bolnice Karlovac, doktorica Jasminka Sušanj.
Doktorica Sušanj ističe kako se sve više karcinoma prostate otkriva se na temelju povišenog PSA, što pokazuje da svijest muškaraca o redovitim pregledima raste. PSA test služi kao važan pokazatelj i omogućava pravovremenu dijagnostiku. S druge strane, karcinom testisa uglavnom pogađa mlađe muškarce, u dobi od 20 do 30 godina, a najčešće se otkriva kada pacijent napipa promjenu. Iako je rjeđi od karcinoma prostate, pravovremeno otkrivanje i kod ove bolesti izuzetno je važno. Sa starenjem populacije i sve češćim pregledima, karcinom prostate se češće dijagnosticira, iako ne mora nužno ugroziti život.
–Najčešće se karcinom prostate otkriva u 70. godini, iako je dobro otkriti ga ranije. Zato se preventivni pregledi preporučuju nakon 50. godine. Međutim, ne dolaze svi pacijenti točno u toj dobi – neki se jave ranije, a neki tek kada se pojave neki simptomi, čak i kod napredovalog karcinoma. Idealno je otkriti bolest između 50. i 60. godine. Karcinom prostate je specifična bolest: treba ga pravovremeno dijagnosticirati kako pacijent ne bi imao posljedice, ali prekomjernim otkrivanjem kod onih kod kojih bolest ne bi ugrozila život, liječenjem im se smanjuje kvaliteta života. Liječenja koja se provode da bi se pacijent izliječio od karcinoma prostate značajno utječu na kvalitetu života, pa je važno pronaći pravi balans, kaže Sušanj.
Otkrila je i kako je, na žalost karcinom prostate bolest bez prepoznatljivih simptoma.
–Uglavnom, simptoma nema. Pacijenti najčešće rade krvni test PSA, iako mogu imati smetnje koje se javljaju kod svih muškaraca nakon 50. godine, jer prostata, čak i kada je benigna, prirodno raste s godinama – to je dio starenja ili zrelosti. Neki se jave u ambulantu zbog problema s mokrenjem: otežano mokrenje, česti odlazak u WC, noćno mokrenje, slab mlaz ili nemogućnost potpunog pražnjenja. Tijekom rješavanja tih problema često se otkrije i da nešto nije u redu s prostatom. Ipak, većina muškaraca danas dolazi zbog povišenog PSA nalaza, što pokreće daljnju dijagnostiku.
Doktorica Sušanj objasnila je kako je broj pacijenata u ambulanti velik, ali kapaciteti su ograničeni. Ambulanta radi četiri dana u tjednu, svakodnevno se pregleda oko pedeset muškaraca, a red čekanja već sada se proteže do četvrtog mjeseca sljedeće godine. Iako se radi puno, potreba za pregledima uvijek postoji, jer urolozi ne liječe samo karcinom prostate, već i druge karcinome i urološke bolesti. Otkrila je koliko ova bolest može biti opasna za muškarce.
–Ako se karcinom prostate otkrije u ranoj fazi, kada je bolest ograničena na organ, izlječivost je 90–95%, što su vrlo dobre brojke. Međutim, ako se otkrije u uznapredovaloj fazi, kada je proširen na regionalne limfne čvorove, ishodi su lošiji, a u slučaju metastatskog karcinoma prognoza je znatno ozbiljnija. Najčešće se metastaze šire na kosti. Ipak, zahvaljujući novim linijama liječenja, pacijenti s metastatskim karcinomom prostate danas mogu relativno kvalitetno živjeti nekoliko godina. Naravno, život u takvom stanju nije isti kao kod potpuno zdravih ili izliječenih osoba, jer zahtijeva stalne kontrole, pretrage i čekanja u čekaonicama, ali ipak omogućuje značajan vremenski period uz kvalitetu života, kaže Sušanj.
Doktorica Sušanj ističe da se oko 20% karcinoma prostate i dalje otkriva u metastatskoj fazi, dok većina pacijenata dijagnozu dobiva u lokaliziranoj fazi, što omogućuje bolje izglede za liječenje. Neki karcinomi rastu toliko sporo da liječenje nije potrebno odmah, već se pacijent prati tijekom mjeseci ili godina. Svaki slučaj zahtijeva individualan pristup, pa pacijente s novootkrivenim karcinomom upućuju na uroonkološki konzil u KBC Zagreb, gdje multidisciplinarni tim stručnjaka donosi odluku o optimalnom liječenju.
Pacijenti različito reagiraju na dijagnozu – najčešće su u početku uplašeni, no s vremenom se prilagođavaju i aktivno sudjeluju u liječenju kako bi očuvali svoje zdravlje.
